1994m.paruoštas pranešimas ir pristatytas VU MF Stomatologijos institute.

Tema:SILANTAI.Vadovas gyd. G.Mackevičienė

2000m.paruoštas ir išspausdintas straipsnis Žinosi apie burnos higiena-turėsi sveikus dantis(Šaltinis Nr.2(2)).

2005m. paruoštas pranešimas ir pristatytas VU MF Odontologijos institute MEDŽIAGOS LAIKINŲ FIKSUOTŲ PROTEZŲ GAMYBAI
Rezidentūros vadovas stomatognatinės sistemos protezavimo ir fiziologijos centro vadovas: lekt. R.Pletkus

Rezidentė: R.Šakickienė

TERMINAI

Lietuvių kalboje: laikini fiksuoti protezai, laikini vainikėliai, apsauginiai vainikėliai.

Anglų kalboje: provisional, interim, transitional ir temporary restoration.

KODĖL PASIRINKTA ŠI TEMA?

Įvairių specialybių gydytojų odontologų kasdieninis darbas siejasi su laikinais vainikėliais;
Platus klinikinis laikinų vainikėlių pritaikymas;
Nėra metodinių rekomendacijų šia tema.

DARBO TIKSLAS

Apžvelgti medžiagas naudojamas laikinų fiksuotų protezų gamybai;

Išsiaiškinti jų pasirinkimo priklausomybę nuo medžiagų  fizikinių savybių, gamybos būdo, gydymo indikacijų.

LITERATŪROS PAIEŠKA
Rosenstiel S.F, Land M.L, Fujimoto F., Contemporary fixed prostodontics // 2001, p. 380-415.

LAIKINŲ FIKSUOTŲ PROTEZŲ FUNKCIJA
Apsauginė;
Gydymo planavimui;
Įvertinti dantų preparavimą;
Estetinė ir fonetinė;
Ortodontijoje;
SAŽS susirgimams gydyti;
Veido-žandikaulių protezavime;
Implantologijoje.

REIKALAVIMAI LFP
LFP turi būti visai toks kaip pastovi restauracija, tik skiriasi medžiaga iš kurios gaminama.

Medžiagų mokslas sparčiai vystosi, tačiau ideali medžiaga LFP nesukurta.

PIRMA MEDŽIAGŲ KLASIFIKACIJA

1.Restauracijos medžiagos:     
1.1. Kompozitai;
1.2.  Cementai;
2. Adhezyvai;
Protezavimo medžiagos:
3.1. Atspaudinės medžiagos;
3.2.  Modelių medžiagos;
3.3.  Vaškai;
3.4.   Plastmasės;
4.  Abrazyvinės medžiagos
5.  Dezinfekcinės medžiagos


ANTRA MEDŽIAGŲ KLASIFIKACIJA

1.Pagrindinės konstrukcinės medžiagos:
1.1 Bazinės medžiagos(plastmasės);
1.2Dirbtiniai dantys(plastmasiniai, metaliniai);
2. Pagalbinės konstrukcinės medžiagos:
2.1 Atspaudinės medžiagos;
2.2 Modeliavimo medžiagos;
2.3 Formavimo-įpakavimo medžiagos;
2.4 Abrazyvinės medžiagos;
3. Kitos pagalbinės medžiagos(lakai, cementai).
3.1 Kompozicinės plombinės medžiagos;
3.2 Dezinfekcinės medžiagos.


TREČIA MEDŽIAGŲ KLASIFIKACIJA

1.Paviršių formų medžiagos:
1.1 Audinių paviršiaus formos(tissue surface form)
medžiagos:
1.1.1 Tiesioginės audinių  paviršiaus formos medžiagos;
1.1.2. Netiesioginės audinių paviršiaus formos medžiagos;
1.2. Išorinio paviršiaus formos( external surface form) medžiagos:
1.2.1 Individualios išorinio paviršiaus formos medžiagos;
1.2.2. Standartinės išorinio paviršiaus formos medžiagos;
2. LFP medžiagos;
3.Abrazyvinės medžiagos;
4. Kitos pagalbinės medžiagos;
5. Dezinfekcinės medžiagos.

LFP GAMYBOS BŪDAI

Tiesioginis;

Netiesioginis;

Netiesioginis - tiesioginis.

Aprašoma daug LFP gamybos būdų modifikacijų, naudojant įvairias medžiagas, tačiau bendra –tai kad formuojama ertmė į kuria plastmasė liejama arba pakuojama.

Ertmę iš vienos pusės riboja kontūras išorinio danties paviršiaus (išorinio paviršiaus forma), o iš kitos pusės preparuoto danties paviršius ir alveolės paviršius (audinių paviršiaus forma).

Laikinų fiksuotų protezų medžiagos, kol skystos užpildo ertmę tarp išorinio ir vidinio paviršiaus formų, o sukietėjusi susiformuoja tvirtą restauraciją.
MEDŽIAGOS INDIVIDUALIOS IŠORINIO PAVIRŠIAUS FORMOMS GAMINTI

bazinis vaškas;
atspaudinės medžiagos;
termoplastinės plokštelės (polipropilenas, celiuliozės acetatas).

POLIPROPILENINĖ INDIVIDUALI IŠORINIO PAVIRŠIAUS FORMA

AUDINIŲ PAVIRŠIAUS FORMOS

STANDARTINĖS IŠORINIŲ PAVIRŠIŲ FORMOS

polikarbonatinės;
celiuliozės acetatinės;
aliumininės;
alavo-sidabro;
nikelio-chromo.

REIKALAVIMAI LFP MEDŽIAGOMS

Žemas polimerizacinis susitraukimas;
Gera kraštinė adaptacija, adaptacija prie danties bei  paviršių formų;
Biosuderinamos;
Atsparumas lūžiams;
Mažas nusidėvėjimas;
Patogios manipuliuoti;
Gera estetika;
Geros poliravimo savybės;
Lengva priežiūra.

PROBLEMOS SUSIJUSI SU LFP MEDŽIAGOMIS

Dimensiniai pasikeitimai medžiagos   kietėjimo metu;
Polimerizacijos metu vyksti egzoterminės reakcija;
Biosuderinamumas.

AKRILINIŲ PLASTMASIŲ GRUPĖS NAUDOJAMOS LFP

Polimetilmetakrilatinės plastmasės;
Poliethylmetakrilatinės plastmasės;
Kiti tipai ir kombinacijos  be užpildo metakrilatinių plastmasių;
Kompozitai.

DAŽNIAUSIAI NAUDOJAMI MONOMERAI

Metilmetakrilatai;
Etilmetakrilatai;
Izobutilmetakrilatai;
Bisphenol-A ir glycidylmethacrylatai;
Uretano - dimetakrilatai.

AKRILINIŲ PLASTMASIŲ KLASIFIKACIJA PAGAL INICIATORIAUS AKTYVAVIMO BŪDĄ

Chemiškai aktyvuotas savaime kietėjančias akrilines plastmases;
Termiškai aktyvuotas akrilines plastmases;
Šviesoje aktyvuotas akrilines plastmases;
Šviesa ir chemiškai(dvigubai) aktyvuotas akrilines plastmases;
Kitos(liejamas).


AKRILINIŲ PLASTMASIŲ GRUPĖ LFP PARINKIMAS PRIKLAUSO NUO:

Gydymo indikacijų;
Pasirinkto ir įvaldyto gamybos būdo;
Fizikinių medžiagų  savybių.


IŠVADA:

Medžiagos LFP gamybai išsamiai aprašytos.
Plačiai išnagrinėta medžiagų pasirinkimo priklausomybė nuo gamybos būdo.
Ateityje bus vykdomas medžiagų tobulinamas siekiant:
-pagerinti biosuderinamuma;
-lengvinti LPF pagaminimą ir pataisas;
-tobulinti fizikines medžiagų savybes.